Por Mg. Edgar Cabrera edgarcabrera875@gmail.com
La Atención Primaria en Salud (APS) es un componente clave de los Sistemas de Salud, debido a su impacto sobre la salud y desarrollo de la población, con una proyección bio-psico-social, tiene como eje fundamental a la familia y la comunidad.
En Paraguay, son conocidas como Unidad de Salud de la Familia (USF) y están comprendidas por miembros de la comunidad y un equipo multidisciplinario de profesionales de Salud, entre ellos los profesionales de la enfermería.
Siendo los profesionales de la enfermería parte elemental de las USF, y en vista a la importancia que tiene la APS para con la comunidad, es transcendental la aplicación de los conocimientos que forman parte de su acervo, de donde podemos destacar el modelo teórico de Dorothea Orem, quien postuló el autocuidado, llamándose así «Teoría de enfermería del déficit de autocuidado», compuesta a su vez de otras tres teorías relacionadas: la teoría de autocuidado, que describe el porqué y el cómo las personas cuidan de sí mismas; la teoría de déficit de autocuidado, que describe y explica cómo los enfermeros puede ayudar a la gente, y la teoría de sistema de enfermería, que describe y explica las relaciones que hay que mantener.(1,2)
Orem enfatiza que las actividades de autocuidado son influenciadas por las creencias, los hábitos, las costumbres y las prácticas de la familia y la comunidad donde está inserta. Así también, hay factores que condicionan la capacidad para el autocuidado, como la edad, el estado del desarrollo, el sexo, el sistema familiar, el nivel de educación, la orientación sociocultural, los patrones de vida y el estado de salud. (3)
¿Cómo esto se puede aplicar al trabajo diario de los profesionales de enfermería en la USF? Los enfermeros de las USF conocen a su comunidad, cada detalle no se le escapa; este conocimiento es su mayor y mejor herramienta. A pesar de que el autocuidado es propio de cada persona, los profesionales de enfermería pueden potenciarlo enseñando y brindando información necesaria al individuo, familia y comunidad para mejorar su estado de salud, manteniendo una comunicación, confianza y por sobre todo el respeto entre paciente-enfermera.
Cabe destacar, que la población diana para la aplicación de esta teoría incluye principalmente a los más vulnerables de la comunidad (niños y ancianos), aunque también puede ser efectiva en adolescentes, embarazadas, puérperas y grupos familiares.
El modelo teórico de Orem no da herramientas mágicas que cambian la vida de los miembros de la comunidad, sino que otorga conocimientos que encaminan el trabajo de la enfermera para aprovechar los recursos disponibles en la comunidad para hacerlos operativos en beneficio de la propia comunidad.
De cierta forma, inconscientemente, los profesionales de la enfermería utilizan esta teoría y basándose en esta situación es que Orem la formuló, fortaleciendo la enfermería como disciplina, ciencia y profesión que basa su práctica en teorías y en principios filosóficos y éticos, para ser así autónoma, de calidad y tener el peso y fundamento para influir y ser considerada en el ámbito de toma de decisiones de las políticas públicas de salud.
En aras de esta autonomía, desde la Asociación Paraguaya de Enfermería, instamos a profundizar este conocimiento y aplicar efectivamente este modelo, con el fin de la búsqueda de nuevas estrategias y consolidar las ya utilizadas para guiar a nuestros usuarios de manera más eficaz en la toma de decisiones, es decir, que las personas tengan el conocimiento, reconozcan su importancia y lo incorporen a su conducta; este sigue siendo nuestro principal desafío como enfermeros: «lograr el cambio de conducta» para que ejerzan un adecuado autocuidado como lo propone Orem y lograr así contribuir en la mantención de la salud y de una mejor calidad de vida para nuestros usuarios.(1)
Referencias
- Castro Salas M, Navarro Peña Y. Modelo de Dorothea Orem aplicado a un grupo comunitario a través del proceso de enfermería [Internet]. Enfermería Global. 2010 [cited 2021 Nov 11]. Available from: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412010000200004
- Marriner A, Raile M. Modelos y Teorías de Enfermería. 7o edición. Barcelona: Elsevier España, S.L; 2011. 797 p.
- Vega Angarita O, Gonzalez Escobar D. Vista de Teoría del déficit de autocuidado: interpretación desde los elementos conceptuales [Internet]. Ciencia y Cuidado. [cited 2021 Nov 11]. Available from: https://revistas.ufps.edu.co/index.php/cienciaycuidado/article/view/919/867
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